Znalosti

První pomoc

RESUSCITACE (oživování):
Přestane-li člověk dýchat a nebije mu srdce je bezprostředně ohrožen na životě. V takovém případě je nutné provést resuscitaci – umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž. 
U postiženého proto nejprve zjišťujeme:

1. dýchání – pohyby hrudníku, přidržíme ruku u úst a nosu
2. tep – hmatem (nejčastěji na krční tepně, nebo na zápěstí).

Umělé dýchání:
Postiženého položíme na záda. Vyčistíme dutinu ústní. Hlavu postiženého posuneme co nejvíce do záklonu, tím posuneme kořen jazyka dopředu a uvolníme dýchací cesty. Otevřeme postiženému doširoka ústa, zhluboka se nadechneme, stiskneme prsty nosní dírky postiženého, překryjeme jeho ústa svými rty a vydechneme vzduch do plic postiženého. Je-li zachována činnost srdce pokračujeme v umělém dýchání frekvencí 12-16 dechů za minutu.
 

Nepřímá srdeční masáž:
Bez srdeční činnosti neobíhá krev a mozek přestane být zásobován krví. Proto musí být srdeční činnost co nejdříve obnovena. Nahmatáme hrot hrudní kosti. Ve vzdálenosti 2prstů (3,5cm) směrem nahoru položíme hranu dlaně jedné ruky. Na hřbet ruky přiložíme dlaň ruky druhé a spleteme prsty. Hrudní kost stlačujeme asi o 4-5cm. Provedeme 15 stlačení frekvencí 80-100 stlačení v minutě.Při resuscitaci udržujeme rytmus 15 stlačení – 2 vdechy.
 

          

STABILIZOVANÁ POLOHA:
1.    Klekneme si k boku postiženého.dolní končetinu,která je k nám blíže, ohneme tak, aby koleno svíralo ostrý úhel.
2.    Přeložíme horní končetinu, která je od nás dále, přes nadbřišek a ruku, která je k nám blíže, zasuneme pod jeho hýždě.
3.    Uchopíme paži ležící přes nadbřišek a převalíme postiženého na bok. Pomáháme si rukou položenou na koleno postiženého.
4.    Upravíme polohu postiženého tak, aby měl hlavu v záklonu a ústa co nejníže. Hlavu podložíme rukou postiženého, aby se nemohla otočit obličejem dolů.
 

RÁNY A KRVÁCENÍ:
rány : řezné, sečné, bodné, tržné, střelné, zhmoždění, pokousání, znečištěné
krvácení : tepenné – mohutné krvácení, krev je okysličená-světlá, rychlá ztráta velkého množství krve
žilní – není takový tlak krve, krev je tmavší
vlásečnicové – krev v kapičkách, zasychá a utváří strup
 
Pokud rána krvácí používáme vždy sterilní materiály, abychom ránu neinfikovali. Způsob ošetření vybíráme podle situace v níž se nacházíme. Drobné rány (odřeniny, pořezání) vyčistíme vodou, desinfikujeme a podle rozsahu rány zalepíme náplastí nebo zakryjeme sterilním krytím a zavážeme obvazem. U velkých ran s masivním krvácením kdy hrozí velká ztráta krve a šok musíme krvácení co nejdříve zastavit.
 
Zastavení krvácení :
Přímo v ráně – proud krve zastavíme stlačením přímo v ráně 
Tlakovým bodem – pouze u tepenného krvácení, když nejde krvácení zastavit přímo v ráně. Stlačíme tepnu nad ránou ve směru k srdci – ne déle než 15min. , protože tak zastavíme přítok okysličené krve a tkáň není zásobena kyslíkem
Přiložením tlakového obvazu – pokud krytí prosákne nesundáváme ho, ale přidáme další
 
Šok:
Obrana organismu při situaci ohrožující život, velké ztrátě krve. Projevuje se nízkým tlakem, rychlím pulsem, kůže je vlhká a bledá, oslabené dýchání, neklid. 

Protišoková opatření – T5 :
Teplo – udržení tělesné teploty; postiženého přikryjeme, zajistíme tepelnou izolaci i zespodu (podložka); v létě zajistíme stín,chládek
Ticho – klid, odpočinek, ne příliš mnoho lidí, hluk, ruch
Tišení bolesti – ošetření rány, slovní uklidnění; nepodáváme léky
Tekutiny – nepodáváme, pouze vlhčíme rty a jazyk
Transfer – zajištění přepravy; je-li to možné provizorní nosítka; přivolání záchranné služby

Cizí těleso v ráně:
Pokud je v ráně cizí těleso(hřebík, střep,…) z rány jej nevytahujeme. Okolí rány vyčistíme, předmět obložíme sterilním krytím a ovážeme. Zajistíme lékařskou pomoc.


ZLOMENINY:
Porušení celistvosti kosti. Dělíme na otevřené a uzavřené.
Uzavřené – bez otevřené rány, končetinu zpevníme dlahou. Fixujeme od kloubu nad zlomeninou ke kloubu pod ní. 
Otevřené – otevřená rána z níž ční úlomky kosti. Zastavíme krvácení, ránu sterilně kryjeme.
Improvizované dlahy – cokoli pevného (deska, klacek, stočená deka, zdravá končetina)
Končetina i pacient musí byt v klidu. Zajistíme transport a lékařské ošetření.
 

 

PORANĚNÍ PÁTEŘE:
Při podezření na poranění páteře s postiženým nehýbeme (nevyžaduje-li to zajištění základních životních funkcí. Zajistíme životní funkce ( dýchání, srdeční činnost) a vyčkáme příjezdu záchranné služby. Postiženého můžeme obložit srolovanými dekami a pevnými předměty, čímž zabráníme nechtěnému pohybu.
 

PORANĚNÍ KLOUBŮ:
Podvrtnutí – kloub necháme v klidu, chladíme (led, studená voda), znehybníme obvazovým materiálem, zajistíme lékařskou pomoc
Vymknutí – projevy : velmi silná bolest, neschopnost pohybu – hlavice kloubu je mimo jamku a je jakoby „zaklíněná“, deformace kloubu, otok s modřinou
ošetření : hlavici nikdy nevracíme do kloubní jamky; končetinu měkce vypodložíme a znehybníme, zajistíme lékařskou pomoc

POPÁLENINY: 
Záleží na rozsahu a hloubce popálení.
Způsobené chemikáliemi, ohněm, vysokými teplotami, elektrickou energií, radiací, opařením
Hloubka popálenin : 1.stupně :  zarudnutí kůže, bolest, zasaženy vrchní vrstvy kůže
2.stupně : pronikají hlouběji do podkoží, tvoří se puchýře – při ošetření se je pokusíme neporušit
3.stupně : postihují všechny vrstvy kůže; kůže je bílá,vosková až zuhelnatělá; obvykle nebolí,protože došlo ke zničení nervových zakončení
  Pomoc : ránu chladíme, sterilně kryjeme, zasažené oči propláchneme (Borová voda), zajistíme lékařskou pomoc

VLIVY EXTRÉMNÍCH TEPLOT:
Teplo:
Přehřátí – projevy : vyčerpání; neklid; únava; závratě; nevolnost bolest hlavy; svalové křeče; bledá, chladná a lepkavá kůže; rychlé a mělké dýchání; postižený může omdlít; tělesná teplota bývá normální nebo klesá
pomoc : postiženého přemístíme do chladného prostředí, po malých doušcích mu podáváme studený nápoj, zajistíme lékařskou pomoc
Úpal – projevy : bolest hlavy; závratě; pocit velkého horka; neklid; rychlá ztráta vědomí, poměrně hluboké bezvědomí; kůže je zarudlá a suchá; tep dobře hmatný; dýchání bývá hlučné; vysoká tělesná teplota 40°C i více
pomoc : postiženého dopravíme do chladného prostředí a svlékneme mu oděv, zabalíme ho do studeného vlhkého prostěradla a ovíváme ho dokud tělesná teplota neklesne pod 38°C ,zajistíme lékařskou pomoc

Chlad:
Podchlazení  - projevy : třesavka; studená,bledá a suchá kůže; teplota pod normálem(35°C a míň); zpomalení tepové a dechové frekvence; při ztrátě vědomí může dojít až k zástavě srdeční činnosti
pomoc : svlékneme chladný,vlhký oděv a nahradíme ho suchým; postiženého uložíme do postele a zahříváme (chceme-li postiženého rychle ohřát položíme ho do snesitelně horké koupele); podáváme horké nápoje a vysoko-kalorickou stravu (čokoláda), zajistíme lékařskou pomoc
Omrzliny- projevy : 1.stupně – bolestivost, zarudnutí a rychlé zbělení kůže
2.stupně – začnou se tvořit puchýřky
3.stupně – proniká hlouběji – bolest mizí, pokožka začíná mokvat
pomoc : postižené místo zahříváme(ne třením), teplotu zvyšujeme postupně, podáváme teplé nápoje, teplá koupel, puchýře a mokvající kůži sterilně kryjeme, zajistíme lékařskou pomoc


VYBAVENÍ LÉKÁRNIČKY:

• Náplast
• Vata
• Teploměr
• Gáza
• Trojcípí šátek
• Obvaz
• Resuscitační rouška
• Pinzeta
• Nůžky
• Rychloobvaz
• Elastické obinadlo
• Kapátko
• Zavírací špendlík
• Tlakový obvaz, škrtidlo
• Mast
• Desinfekce
• Borová voda, opthalmoseptonex – na oči
• Bromhexin – proti kašli
• Léky (Acylpyrin, Ataralgin,Paralen)
• Vitamíny
• Živočišné uhlí